中医妇科学在中医考试中约占40分,是比较重要的章节,病例题和新题型在逐渐增加,因此考生们务必稳固基础,才能灵活应变:
1、胎漏、胎动不安一肾虚证:腰酸,腹痛下坠,眼眶暗黑;治法:补肾健脾,益气安胎;代表方:寿胎丸加减。
2、胎漏、胎动不安一气血虚弱证:小腹空坠而痛,腰酸,面色觥白;治法:补气养血,固肾安胎;代表方:胎元饮加减。
3、胎漏、胎动不安一跌仆伤胎证:妊娠外伤,腰酸,腹坠胀;治法:补气和血安胎;代表方:圣愈汤合寿胎丸。
4、堕胎、小产:凡妊娠12周内胚胎自然殒堕者称"堕胎",妊娠12~28周内胎儿已成形而自然殒堕者称"小产"或"半产",分别相近于西医学的早期流产和晚期流产。
5、堕胎、小产的病因:肾气虚弱、气血不足、热病伤胎和跌仆伤胎;病机:冲任损伤,胎结不实,胎元不固,而致胚胎、胎儿自然殒堕离宫而下,多由胎漏、胎动不安发展而来。治疗原则以下胎益母为主,若胎堕完全者应按产后处理,宜调养气血为主。
6、堕胎、小产一胎堕难留证:妊娠中晚期,小腹疼痛,阵阵紧逼;治法:祛瘀下胎;代表方:脱花煎或生化汤加益母草。
7、堕胎、小产一胎堕不全证:胎殒之后,尚有部分组织残留于子宫,阴道流血不止;治法:活血化瘀,佐以益气;代表方:脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄。
8、滑胎:凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为"滑胎",亦称"数堕胎""屡孕屡堕"。治疗滑胎应本着预防为主,防治结合的阶段性原则。
滑胎一肾虚证一肾精亏虚证:腰酸膝软,甚或足跟痛,手足心热;治法:补肾填精,固冲安胎;代表方:育阴汤。
9、滑胎一血瘀证:肌肤无华;舌质紫暗或有瘀斑,脉弦滑或涩;治法:祛瘀消廠,固冲安胎;代表方:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
10、子肿:又称"妊娠肿胀",其主症是妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀。
11、子气:自膝至足肿,小水长者;皱脚:两脚肿而肤厚者;脆脚:两脚肿而皮薄者。
12、子肿一脾虚证:面目四肢浮肿或遍及全身,按之凹陷不起;治法:健脾利水;代表方:白术散。
13、子肿一气滞证:肢体肿胀,始于两足,随按随起;治法:理气行滞,除泗红书消肿;代表方:天仙藤散或正气天香散。
14.妊娠小便不通:妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称"妊娠小便不通",古称"转胞"或"胞转"。以妊娠晚期7~8个月时较为多见。妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。属本虚标实证,临床有肾虚、气虚之分。
15、妊娠小便不通一肾虚证:小腹胀满而痛,畏寒肢冷;治法:温肾补阳,化气行水;代表方:肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子。
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